鹅口疮到底会不会传染? 能不能上学???

不会传染！

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宝宝嘴里的原来是长鹅口疮！

新店耕莘医院小儿部主治医师 陈培涛

鹅口疮为婴幼儿常见的口腔内病症，好发于六个月内婴儿；鹅口疮治癒率高，且大多自行痊癒，若宝宝有伴随着食慾下降或哭闹时，採用抗霉菌药物为首选治疗方法。除治疗外，日常生活注意清洁卫生，才能减少疾病的发生。

鹅口疮（Oral thrush）为婴幼儿常见的口腔内病症，约影响百分之二到五的新生儿，并且好发于六个月内的婴儿（出生四周大为尖峰期），它是由一种叫做白色念珠菌（Candida albicans，霉菌的一种）在口腔黏膜表面感染引起的病灶，文献上最早在西元1838年被一位法国的小儿科医师报告。

好发于婴幼儿及免疫能力低者

一般健康的正常人，口腔、肠道和皮肤都可能有少量的白色念珠菌存在，由于它们会受到身体正常的细菌控制，所以使得其繁殖的速度多多少少受到抑制，并不会引起病症。但是当身体遇到一些疾病（先天或后天性免疫力不全、多重内分泌疾病等等）、哺乳器具不乾净或餵奶者手指污染、近期或长期使用一些如抗生素、类固醇等等的药物后，会使得体内微量的霉菌过度繁殖，进而引起病症。临床上依感染部位的不同，比较常见于婴幼儿的有鹅口疮（口腔内黏膜）以及念珠菌性尿布疹（皮肤）。

患鹅口疮的可能原因

在人体免疫功能正常的情况下，口腔或肠道内和皮肤表面上的白色念珠菌并不会致病，换句话说它们是与人体相互和平共存。但是当身体患有一些疾病（如癌症或爱滋病感染病患）、药物而引起免疫功能出现问题，或使用抗生素不当，导致一些抑制霉菌的正常细菌被杀害时，它们的数目就会失去控制而引起疾病。

新生儿的鹅口疮绝大部份是因为宝宝出生时，接触到妈妈阴道附近的念珠菌，以及新生儿口腔粘膜细嫩乾燥、唾液少、身体抵抗力弱而产生，通常在出生后七天到十天内出现。极少部份是因免疫防御系统有问题（如爱滋宝宝）或是存在着其他诱发因素而造成，如处理不当的餵食设备与毛巾、长期使用抗生素、类固醇等等药物。

鹅口疮并不常见于幼儿，所以如果发生在较大的婴幼儿，或一直复发时，必须要谨慎评估儿童的营养、免疫系统，或药物使用的状况等等（如气喘儿长期使用吸入性的类固醇喷剂）。

以抗霉菌药物治疗

鹅口疮的预后还算不错，而且自行痊癒的机会很高。对于已确定患鹅口疮的宝宝，如同时伴随着食慾下降或哭闹时，採用抗霉菌药物（灭菌灵Mycostatin）为首选的治疗方法。照顾者可将悬浮液（抗霉菌药物）滴入口腔两侧，通常一天分四次于饭后使用，在餵药之前，应让宝宝先用温水吸吮以达到清洁口腔的效果；服药前、后三十分钟内，不要让婴儿再进食任何东西。

药物治疗时间至少要持续一周以上，或当白色斑块消失后，至少再服用三天才算彻底的治疗。如果同时发现到某些诱发因素时，必须将它去除后才更容易治癒。另外当新生儿的鹅口疮非常严重时，也要考虑到妈妈的产道，是否有过量的白色念珠菌存在，此时妈妈也要同时接受妇产科医师的评估与治疗。

哺餵方式重清洁 减少感染机会

日常生活应注意以下事项，以减少宝宝鹅口疮的发生：

一、餵奶前以肥皂彻底洗净双手。

二、奶嘴、奶瓶彻底清洁之后煮沸二十分钟以上，并且儘量避免使用安抚奶嘴。

三、哺餵母奶者，餵奶前需仔细清洁乳头、乳晕，保持胸衣的清洁及乾燥。

四、宝宝的玩具应该定时清洗，清洁时，可浸泡摄氏五十五度之清水至少十分钟。

五、每次餵奶后，应立即餵一、两口开水，帮宝宝清除口腔内所残留的奶渣。

六、哺餵母奶的宝宝，除了宝宝需接受抗霉菌药物的治疗，妈妈也要接受治疗，以避免互相以及反覆感染的机会。

预防胜于治疗，我想鹅口疮也不例外。养成良好的口腔与餵奶时的卫生习惯是最实际的。毕竟宝宝的健康，就是家长的快乐，相信每位父母都会很乐意来协助自己的宝贝远离鹅口疮，并且快快乐乐的成长。

（详文请见2006年11月号BabyLife育儿生活杂誌）

(原作者于 2008-12-10 11:17:35 重新编辑过)

记得是会传染的耶!

不过大多在一岁以前的小朋友比较会长!

我家小孩当时也是放过嘴巴的东西通通要消毒!

点入儿童常见疾病

参考啰!他是归类在感染性疾病里喔!

只是口腔本来就有白色念珠菌存在不发病不代表不会传染!

发病要病菌数够小孩抵抗力低!任何疾病都是这样!

这里搜寻一下也很多讨论串可以做功课!

(原作者于 2008-12-10 11:22:54 重新编辑过)

鹅口疮会传染

(比较类似香港脚霉菌的原理所以鹅口疮不容易根治很容易复发)

但是需接触性传染(例如亲嘴巴 或共用湿毛巾)

而非感冒飞沫式传染(靠空气就可以传染)

所以可以上学的

因为小朋友不太会嘴对嘴亲亲或共用盥洗用具吧!!

不妨上网印资料给老师看

请老师不要让小朋友有太亲密接触即可(也要告诫自己孩子啦!!)

勤劳擦药

且要擦完疗程

看起来好了不妨再多擦1-2天!!

以上经验谈

另外是不需要刻意隔离的!

只要保持勤洗手东西不共用!

居家隔离好像不需要吧!"

应该是小朋友玩玩具有共用放嘴巴之类的!

老师怕照顾麻烦?