日本脑炎疫苗开始施打了97年(3-5月)1岁3个月以上宝宝注意

97年度日本脑炎疫苗接种时间为3月至5月
，疫苗接种时程为：1初次接种：出生满15个月以上的幼儿接种第1剂，隔两周后接种第2剂
。

***记得携带儿童健康手册及IC健保卡***

地点:各地医疗院所或卫生所接种

日本脑炎认识

什么是日本脑炎(Japanese Encephalitis)？

简单来说 ，日本脑炎是由日本脑炎病毒（Japanese Encephalitis Virus, JEV）感染所引起的急性脑膜脑炎
，其受损部位包括脑脊髓和脑膜。

日本脑炎本来叫做「日本B脑炎」或「日本夏季脑炎」由于日本脑炎是种藉由

蚊子叮咬传染的病毒性疾病，蚊虫繁殖旺盛的夏季自然成为疫情流行的季节 。

在台湾 ，每年的五至十月为日本脑炎的主要传染期
，而六月则为流行的高峰；三至九岁以下的孩童

为最主要的感染对象，但近年来发现 ，感染年龄有提高趋势
，甚至成人也有病例发生
。

临床表徵：

日本脑炎的感染大部分为无症状感染，轻微病例通常会头痛 ，发烧或呈无菌性脑膜炎
，感染

蚊子咬到人, 大多没有症状, 发生脑炎的症状为发作快发烧头痛高烧脑膜刺激症状

昏逐痉挛，产生神经性后遗症或死亡。

感染日本脑炎的临床症状为先经过4至14天的潜伏时期 ，其典型的病例可进行为4个时期：前

驱期(2-3天)，急性期(3-4)天
，亚急性期( 7-10)天，及恢复期(4-7)周 。前驱症状发作快 ，

头痛噁心呕吐食慾不振精神不安发烧或轻微的呼吸道感染症状
。

致病原：

日本脑炎为一种病毒的感染
，为节肢动物媒介病毒，尤以蚊子最易繁殖。蚊子为媒介 ，病媒

蚊
，在日本最主要是三斑家蚊（Culex tritaeniorhynchus），在台湾 ，确定的为环纹家蚊

（Culex annulus）及白头家蚊（Culex fuscocephalus） 。蚊子吸入日本脑炎病毒后
，病毒

便在蚊子的细胞内增殖，再移到体腔 ，进入血液
，送到蚊子体内再增殖，一般病媒蚊在吸取

病毒后三天内病毒就大量增加 ，但最高病毒抗体效价是在感染后十天，故蚊子在吸血得到病

毒后
，7-12天具有感染的能力
。

除猪及某些野鸟为主要传播的增幅宿主外，其它可能被感染的动物上包括老鼠 ，马
，牛，蝙

蝠 ，狗
，羊，猫 ，人不直接传染给人
，发病后病人血液通常检查不出病毒来，人不是蚊子重

要的感染源。日本脑炎主要发生在乡村 ，灌溉的地区
，在傍晚至黎明是病媒蚊活跃期间，在

亚洲的许多地区适合病毒传播日本脑炎的生态环境中 ，亦发生在接近都市的生态环境中 。

诊断：

当发生典型的临床症状后，还须进一步与其他疾病作鉴别诊断
，许多传染病会发生与日本脑

炎类同的症状，如其他病毒性脑炎 ，绌菌性或结核性脑膜炎
。

脑脊髓液检查

血清学诊断为常用的诊断方法
，在急性期的血清或脑脊髓液利用酵素免疫分析(ELISA)

测定IgM。

治疗：

日本脑炎并无特殊疗法，技巧性依病情给于予支持疗法 ，预防痉挛水肿体温过热吸入

性肺炎
，维持呼吸气体交换，水分及电解质的平衡 ，以及心肺代偿正常 。

呼吸道阻塞：吞嚥及呼吸功能失调
，分泌物易造成呼吸道阻塞，可能需要进行气管内管放置

或气管切开术。呼吸中枢侵犯造成呼吸肌肉麻痺则可能需要人工呼吸器
。

其他:包括生理治疗 ，职业及复健性治疗
，常见的后遗症包括神经后遗症，情绪及个性的改变

 ，运动及语言的障碍均须复健治疗。

防治措施…预防胜于治疗：

1 疫苗接种：

15月大幼儿, 在每年三月流行期开始二剂的初步预防，追加

免疫是一年后再给lml的单一剂皮下注射 。到国小一年级
，

再追加一次，以后视流行的情形 ，做必要再追加接种
。皮下

注射
，少数儿童的副作用包括局部的疼痛及水肿，全身的反

应包括头痛发烧倦怠等现象 ，持续2-3天可退。

病媒蚊的防治：

避免在傍晚至黎明病媒蚊活跃期间
，外出活动 。穿着长袖长裤，使用蚊帐或驱蚊剂以

避免蚊虫叮咬
。加强环境控制 ，减少病媒蚊
，经常清理沟渠，避免死水造成蚊的孳生

。悬挂纱门纱窗 ，在猪舍悬挂捕蚊灯 。化学防治法
，即杀虫剂的使用
。

生物防治法：

利用自然界的平衡原则。如捕食性鱼类，因病媒蚊喜欢栖居水田沟渠 ，可利用适合

这些水域的鱼类放入 。另外蜘蛛壁虎以蚊为食
。彻底扑灭脑炎的中间媒介一蚊子。

卫生局提供