染轮状病毒 勿过度止吐止泻
运动饮料 白吐司 不宜
近来天气越来越冷,门诊中 ,已经出现了小儿感染轮状病毒案例,预计今年12月会达到流行高峰。不过,许多医师却发现 ,父母们似乎不知道该如何照护被感染的小朋友,像是频频要求医师开立止吐止泻剂。但其实这对病童来说,并没有帮助 ,此外,在这段时间的饮食照顾,要特别注意 ,尤其是电解质与水份的补充时机非常重要 。
病毒黏附小肠
轮状病毒会使小肠绒毛上的代谢酶失去功能,导致无法消化代谢水份电解质,像是钙离子等乳糖 ,营养素跑到肠腔内后随着粪便排出,就变成水泻,容易造成营养缺失。
病童照护法
轮状病毒感染症状是先发烧24小时,然后一吃东西就吐 ,约24到48小时,最后出现腹泻约1到2天,有些人的病程会持续到1星期左右。一旦被诊断为轮状病毒感染 ,通常只能给予支持性疗法,所以饮食照护很重要,有以下重点作法 。
1补充电解质液
腹泻情况严重会流失水分与电解质 ,但一般运动饮料电解质浓度对小朋友来说太高,可以在药局或医疗用品店买幼儿专用的电解质液。
提醒:不要用运动饮料加水稀释,因为电解质浓度变太低 ,反而会失去作用。
2选对清淡食物吃
小朋友开始吐到腹泻2到3天内,最好暂停吃油腻食物,只能喝米汤吃稀饭等清淡食物 。吃青菜等食物 ,应搅碎或弄成小块,比较易吞嚥。
提醒:白吐司会添加奶油,对肠胃负担大,可改吃法国吐司的麵包心 ,使较容易消化。
3甜食暂停不吃
含糖份太高的食物会让腹泻加重,若要补充体力,可以将食物煮软烂即可 。
提醒:小朋友最爱的汽水在这段时间 ,同样也不能给予,除了含糖量高之外,会增加肠管内渗透压负担 ,无助于肠细胞对水份吸收。
4可选无乳糖奶粉
一般牛奶含乳糖,在腹泻时肠胃道无法消化吸收,会加重腹泻 ,可选无乳糖奶粉。
提醒:痊癒后,因小肠代谢酶正在修复中,应继续喝无乳糖奶粉约1星期 。1岁以上孩子 ,痊癒前暂停食用牛奶乳製品,改吃其他食物补充营养。
止吐止泻反伤身
过度使用止吐止泻剂反让肠道蠕动变慢,延长病毒残留,若能让小朋友腹泻吐 ,禁食4到6小时,连水都不喝后,再吃清淡饮食 ,病毒较易排出,只要勤换尿布用不含化学刺激物湿纸巾擦拭屁股即可。若真的吐得很厉害,也有一种处方药止泻剂 ,只吸附毒物不影响肠胃蠕动,可询问医师。
医师说
大人是传染途径
5岁前感染轮状病毒的机率较大,年纪越小抵抗力越差 ,风险越高,而照顾者通常是父母幼稚园的师长,在照顾病童后一定要洗手;而小朋友都应养成上完厕所或吃饭前都应洗手的好习惯 。
希望这篇报导对一些家中有轮状病毒宝宝的妈妈们有帮助
这篇来自苹果日报1/3副刊
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- 达妈
感谢妈妈分享
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- 小 薇
谢谢分享
我带走喽
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- candy220
谢谢妈妈分享
- 赞同 0 0 发布于 2个月前 (03-03) 评论
- Selina & Rogerㄉ妈咪
谢谢妈妈打包回家啰
最近我家连续2个小朋友轮流得到
又吐又拉的
幸好现在好了
家里有小朋友在幼稚园读书的要特别注意
小朋友们会交叉感染要注意洗手
家中有小bb不要让大bb去亲小bb会相互传染
真的不得不注意哦
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- Selina & Rogerㄉ妈咪
这是我家医生给的资料,给各位妈妈参考哦!!
浅谈轮状病毒肠炎
轮状病毒因电子显镜下外形似车轮,故名之
轮状病毒感染,世界各地均有散在性或流行性发生,但多发生在寒冬季节,成为冬季胃肠之主要病原,不过在其它季节亦可发生。发生之年龄以6个月至5岁儿童受感染者为最多,世界各地有50-60%因急性胃肠炎住院的病童,均由轮状病毒感染引起。
临床表徵:轮状病毒感染之潜伏期约1-3日,主要发生胃肠症状有噁心、呕吐及由轻至严重的腹泻至导致脱水,有的患者亦有高烧,胃肠症状可持续2-11天。另外亦有66%病例可发生呼吸道症状,如咳嗽、流鼻水或中耳炎等,甚至肠套叠及短暂性脑炎症状都可能发生。
感染途径:可经粪便-口腔途径,亦可经由呼吸获得感染,另外动物与人类之感染,亦为重要之感染途径。
治疗原则:发烧、呕吐、水便是轮状病毒的三大症状,且以发生吐的症状和其他肠炎不同。治疗时主要採支持疗法,先治疗呕吐,之后再处理水泻问题,可使用口服电解质液、止泻药,而抗生素的使用是绝对禁止,因为不但没有帮助,反而易杀死正常肠细菌。
预防方法:因轮状病毒乃经粪口传染或空气飞沫传染,所以幼童不管在家里或学校,都应养成饭前洗手,便后洗手的好习惯。已感染者更应隔离或卧床休息,以防脱水或造成集体传染,近日轮状病毒的口服疫苗己研发成功,期待不久将来轮状病毒引起肠胃炎,不再是幼儿寒冬的杀手,更可免除为人父母照顾幼儿的焦虑。
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- 小皮妈咪
谢谢妈妈分享!
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- SHARON
打包了,TKS!
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- elaine
以下的文章也与大家一起分享
轮状病毒疫苗台湾明年上市---冬天幼儿急性肠胃炎有剋星
很多小宝宝在冬天特别常见腹泻、发烧和呕吐的症状,让很多妈妈担心。这是一种常见的急性肠胃炎,经探究发现,接近一半的幼儿都是因为感染到轮状病毒所导致的。虽然轮状病毒对幼儿健康影响甚大,然而随着疫苗问世,将能让宝宝有效远离感染轮状病毒的威胁。
随着季节交替,又是轮状病毒逞兇发威的高峰时间,宝宝出现急性肠胃炎的机会也随之增加。
关于轮状病毒的威力档案‧猖獗高峰发生于冬季。
‧ 在全世界每一分钟夺走1名宝宝的生命。
‧ 专门攻击6~36个月大的宝宝。
‧ 比气喘、中耳炎、流感更具威力。
‧在德国曾经造成十倍于脑膜炎的住院率。
认识轮状病毒:
轮状病毒最早是由澳洲学者Bishop和同事用电子显微镜,发现在急性肠胃炎幼童的十二指肠检体上,存有这种病毒。之所以命名为轮状病毒,是因为在显微镜下看起来像个轮子,完整的病毒有3层壳蛋白,核心包覆着11段的双股核醣核甘酸(RNA),直径约100nm。大自然中存在的轮状病毒一般会感染哺乳动物或鸟类,常见的宿主有猴、牛和人类等。目前研究显示,感染不同物种的轮状病毒,并不会跨越物种产生交互感染。意思是说,感染牛的轮状病毒只会使牛生病,并不会感染人类,也不会在人体里产生作用导致疾病。
轮状病毒有3层壳蛋白,最重要的是外壳部分的结构蛋白,含有VP4及VP7两种;这两种蛋白和疫苗的免疫生成性有直接的关连。VP4即所谓的P血清型,VP7则是G血清型。感染人类的轮状病毒可以分成12种P基因型和14种G血清型。轮状病毒有这么多血清型,意思就好像是一个家庭生了很多小孩,虽然都姓「轮状」,但是每个都不一样,有自己的名字。科学家在命名一个完整的轮状病毒名称时,就是将P和G血清型一起标示出来,如P[8]G1,就是一种常见的轮状病毒。在人类身上最常发现的病毒血清型,有G1、G2、G3、G4、G9。在台湾,G1一直是最常见的,但自2000年,G9也开始有流行的趋势。
轮状病毒拥有抗原特异性,因此不同的病毒血清型会引起幼儿各自专一的免疫力。简单的说,幼儿在5岁以前可能会重複感染轮状病毒,平均约2~3次。譬如第一次感染到的轮状病毒是G1型的,下次还是可能感染到G2、G3、 G4或G9型的病毒,可是第二次症状会比第一次轻微。
婴幼儿严重肠胃炎的兇手:
轮状病毒是在全世界引起婴幼儿严重肠胃炎,且伴随脱水的主要兇手。不论是开发中国家或已开发国家,几乎所有5岁以下的幼儿都会感染轮状病毒。轮状病毒每年造成约44万~60万名幼儿死亡,大多数都发生在开发中国家。死亡原因多是严重脱水,却无法得到立即妥善的照顾,或是感染后产生一些併发症。虽然在已开发国家的死亡率较低,但轮状病毒却是导致急性肠胃炎住院和挂急诊的主要原因,因此对社会成本和医疗成本的支出有显着的影响。
轮状病毒是一个全球性的传染疾病,分别在幼儿身上引起程度不同的症状。小朋友在出生3个月大以后,开始会出现感染的症状,可能轻微,也可能严重。最常发生的年龄在出生6个月以后,到5岁以前的症状都不容轻忽。
大多数的幼童在2~3岁左右,就几乎都有感染过轮状病毒而产生抗体了。固然轮状病毒对幼儿的影响极大,但是也会发生在免疫力降低的老年人身上,大多像是养护中心的群聚感染,或是家庭成员间的群聚感染(尤其是幼童传染给父母及兄弟姊妹)。
好发在冬季‧主要途径为粪口传染:
轮状病毒好发在冬季,尤其是温带国家。在台湾全年都有轮状病毒,但是最近也发现在冬天及早春有较多的病例,多在每年11月到隔年4月。为什么在冬天比较常见到轮状病毒的流行呢?推测是和温度及溼度有关,轮状病毒在高温且乾燥的地区比较不活跃,相对的,温度较低又潮湿的环境有助于轮状病毒的散播。
轮状病毒主要传染途径是粪口传染,病毒潜伏期约2~4天,可以在大便中存活达10天之久,也可以存在桌面或玩具表面,所以常造成幼稚园、医院等场所的群聚感染。同时有研究报告指出,病毒也可以透过飞沫经由呼吸道传染(好像流行性感冒一样),因此也和冬季好发有强烈关连性。
先呕吐发烧‧后伴随腹泻:
刚开始感染的症状会出现呕吐和发烧 (> 389 ℃),持续 2~3天以后随着而来的是次数很多的腹泻,症状持续4~5天。这时候呕吐现象加重且持续很长一段时间,造成医疗处置进行口服补充水分的困难度。医师区分轮状病毒引起的急性肠胃炎和一般肠胃炎,最好的诊断方式是粪便检体做检验,以确定是否为轮状病毒感染。
腹泻併发症脱水‧严重将导致死亡:
腹泻的併发症多半是由于水分和电解质大量流失所引起,呕吐和发烧也会增加水分的流失。所以脱水就发生了,伴随的是代谢性酸中毒。脱水后严重的会造成血量降低、心跳停止而死亡。
加拿大多伦多曾经报导了21个死亡案例,其中19个感染前都是正常健康的小孩。所有病例都有呕吐,15个在症状发生后,24小时之内死亡。在这21个死亡案例中,10位小朋友是到院前死亡(DOA),另外10个住进医院,却来不及救治,因为太迟到医院进行治疗了。附带一提的,死亡也可能是因为痉挛和吸入呕吐物所引起。
注意补充水分和电解质:
基本上很多家长在得知小朋友发生肠胃炎后,常常让儿童禁食,以为饿个一两餐就会好了,或改吃稀饭,其实这是不正确的观念。此时最正确的照护之道,是避免肠胃炎引发的脱水和电解质不平衡,所以补充水分、电解质和注意营养是最重要的。
症状轻微的患者可自行居家照顾:
1平时喝母乳的则可以继续哺餵,另可补充一些电解质液体。
2避免甜食或黏稠、油腻食物。
症状严重的患者尽速就医住院:
1给予静脉点滴注射,直接补充水分和电解质。
2目前并无对抗轮状病毒的药物,只能给予症状支持性疗法,如适量的止吐药和缓泻剂。
资料提供╱黄立民医师‧整理╱李蔼芬
一般而言,有效的预防方法有三:勤洗手、环境要消毒和接种疫苗。除了保持良好卫生习惯之外,最有效的预防就是口服活性轮状病毒疫苗,可大幅减少肠胃炎的发生,以及降低住院及挂急诊的次数。
疫苗剋星即将上市:
明年在台湾即将上市的轮状病毒疫苗,目前有两家国际大药厂正在进行临床试验。一家药厂的做法疫苗採取基因重置的方式,重置人和牛的病毒基因,以口服的方式接受三剂;另一家研发出一种以人类轮状病毒为基本的新型轮状病毒疫苗,以口服方式接受二剂,二剂之间需间隔1至2个月。截至目前为止,有效性均值得信赖,大大减少因为轮状病毒感染所需的住院治疗的机会。
轮状病毒口服疫苗安全性无虞:
轮状病毒疫苗在口服时,要注意免疫力低落、免疫功能障碍的婴幼儿,因为是活性病毒疫苗,更要考虑在体内病毒複製后的致病力,因此不建议投予。疫苗本身安全性无虞,并无特殊投予禁忌。目前,二剂的轮状病毒疫苗已在23个国家注册,并在墨西哥及新加坡等国家上市。预估明年年中,两家药厂的疫苗都可能会在台湾上市,未来必能带给婴幼儿非常大的助益,远离轮状病毒的威胁。
文╱台大医学院教授‧台大医院小儿感染科主任 黄立民
转载自2005年12月妈妈宝宝杂誌
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- 婷婷~玮玮&晨瑜的妈
谢谢分享
希望所有的宝宝都健健康康不生病
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- 帅弟ㄉ妈
打包带走了,谢谢。
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- 桦妹的QQ妈咪
谢谢妈妈分享
打包回家咯!
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- ζ…靓╭★
谢谢妈妈分享 打包噜
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- JILL
谢谢分享
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- joyce
谢谢妈妈分享!
打包回家啰
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- Judy妈妈
真的谢谢分享
每个孩子都是爸妈心中的宝,希望大家都健康真的
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- 《皓皓宝贝♥皓妈》
谢谢分享
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- Mochi
谢谢分享
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- 婷婷妈咪
谢谢妈妈分享!
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- 谚谚の妈咪
谢谢妈妈
谚谚跟妈妈前阵子也吐耶
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- 喵
妈妈
我打包回家了
谢谢分享
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- 邓小兔
谢谢分享,期待疫苗儘快上市,打包了
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- Henry Mommy
谢谢妈妈们的分享,
希望疫苗赶快上市,
也希望所有的宝宝都能健健康康的
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- 冠妈咪
谢谢分享
我带走
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- 小晨妈
谢谢分享
打包带走了
同事的小孩刚好得到,顺便分享给他
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- 均均妈咪
谢谢分享
我打包走了
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- Eugene Ma
谢谢妈妈
打包啰
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- @霖mama
3Q粉受用喔
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- 英哲妈咪
谢谢妈妈分享,打包啰!
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- 曜ma
谢谢妈妈分享
宝宝这一两天真的是又吐又拉
在药房买了电解质的饮料
回来才想到底宝宝可不可以喝
看完了之后才比较安心点
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- 小猫
谢谢分享
小猫打包带走啰
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- 婷
thanks!!
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- 柠檬梅子
谢谢妈妈分享打包带走啰
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- Nicole Lin
谢谢妈妈!!
带走啦!!
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- 小旻的妈
打包了,谢谢。
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- 芬妮(大妹)
谢谢分享打包了
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- 扣头妹ㄉ妈咪
今天宝宝拉一次肚子量耳温是38度嘴巴有点味道酱是轮状病毒吗???
唉真烦恼又不给我喝水
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- 吉儿
太感谢这位妈妈的用心 真感恩
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- 如祐ㄉ妈
谢谢分享
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- corlida
谢谢分享
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- 螃蟹妈妈
谢谢妈妈们的分享,
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