(分享)宝宝溢奶吐奶的处理法

才喝完奶宝宝就吐得地上都是；有时还呈喷射状，甚至有一次还从鼻子和嘴巴流出来，着实吓了Mary一大跳！怎么会这样呢？本文从认知篇观察篇判别篇疾病篇和照护篇详细介绍，让宝宝喝奶顺畅不烦恼。

宝宝一吃完奶后，常常会出现嘴角有些许奶水流出，或是呕吐量更多一点的情形，对于很多新手的爸爸妈妈们，一时间会手忙脚乱不知该如何是好。现在就跟着医师的解说，一起了解溢奶吐奶的原因与应对之道。

认知篇

溢奶吐奶的区分

【溢奶】

定义：通常幼儿喝的奶水从嘴角溢出来，称之为溢奶。

原因：出生不久的正常婴儿都会有这样轻微的现象，会造成这类的情形，是由于生理性的食道下括约肌闭锁不全。人类的食道与胃之间有个括约肌，宝宝的括约肌因其力道不够，才会使得食物容易从胃逆流而上。

【吐奶】

定义：如果是从嘴巴以喷射式的动作喷出，就称为吐奶。

两者的差别只是在于方式以及动作上的不同而已，都是一般常见的现象，根据有些医学报告指出虽然有这样的情形，但是由于一些妈妈们不觉得有太大的问题，因此而没有太多的配合数据，所以在吐的奶量上应该是多少的比例，就没有临床上更正确的统计了。

观察篇

留意吐奶方式 而非吐的量

一般来说，对于寻求新生儿门诊，有六到七成以上的父母有溢吐奶的问题，其实差别只是在于轻重不同而已。通常宝宝在出生的第一天，当进食第一餐或第二餐的时候，几乎就有八成的幼儿会有这样现象发生，不过多吃几餐后，症状就会开始趋于和缓。

【医师怎么说～】

「宝宝在每次吃奶后，有时只是嘴角溢出一些奶水，父母勿需太过担心，因此，该症状需注意的重点不是吐的量多寡，而是注意是否每次都是喷射状，或是量大从鼻孔中冒出来的吐奶。」屏东基督教医院新生儿科医师高迪伟如是说。

判别篇

年纪愈大症状趋缓和消失

随着孩子一天天的长大，在4～6个月大期间，宝宝溢奶吐奶现象就会减缓，尤其在6个月大过后，父母会开始添加副食品，例如米糊其他配方奶等，这些食物能增加奶水浓度，变得黏稠后，溢吐现象自然就会减少。

【父母这时可放心～】

溢奶吐奶单纯只是一种现象，而不是一种症状，身体状况会随着年纪增长而自然缓解。

＊如果宝宝体重增加良好

＊没有呛到造成吸入性肺炎

＊不会每次喷射状到肺炎的或是愈喷愈厉害的以上情形，大都可以放心。

【宝宝这时要就医～】

反之，如果父母在宝宝4～6个月大的观察期间，发现异状就要急时处理。

＊宝宝每餐都会吐

＊甚至在初期一个月有时溢有时吐，看似表面正常的现象，却在这期间过后频繁吐出，就要尽速就医了。因为，孩子可能是因为先有了先天性障碍，才会导致有这方面的现象产生，这种要靠超音波去排除，也要同步去做治疗。

疾病篇

宝宝溢吐奶严重时，高迪伟医师表示，就要怀疑宝宝是否有以下情形：

【肥厚性幽门狭窄】

新生儿在1个月大时，如果溢吐奶呈现喷射状且愈来愈严重，医生这时会怀疑是否是因为幽门狭窄，也就是胃部幽门肥厚和收缩异常。

宝宝喝奶状况：喝得慢或是喝不下。

原因：这些宝宝在喝奶时，不但喝得慢或是喝不下，是因为奶水在通过食道时，就卡在胃部幽门下不去，最后奶水竟然连着胃酸全吐了出来，其症状是因胃幽门的环状肌肉变得肥厚（胃接十二指肠的区域）造成胃出口阻塞。

治疗：目前虽然造成此肌肉异常肥大的原因仍然不太了解，但是大部分做手术只要把幽门肥厚肌肉垂直切开，使其变鬆，这样就可以解决这个问题了。

照护：由于是简单的小手术，伤口很小，爸爸妈妈不用太过担心，通常只需做一次手术，很少会再复发，并且也恢复得很快，呕吐现象几乎可以完全治癒，父母如果不放心，可以请医师做个腹部超音波确认诊断。

【胃食道逆流】

宝宝喝奶状况：会有溢吐奶的现象。

原因：一般是为生理性结构的问题，人类的食道和胃有个地方叫做贲门，通常从食道到胃本就要避免食物迴流，但是由于贲门不像幽门有厚的肌肉当关防，其肌肉压力本来就比较低，因此在正常情况下，还是很容易逆流回去。

判断：

＊要确定是否有此症状，可用24小时的酸硷值监视器诊断测试，其方式是将监控器放到食道中，观察其酸硷值。

＊基本上食道是硷性的，一当胃食道逆流时，胃酸会使得食道的酸硷值小于4，即认为胃里的东西已经跑到食道中。

＊一般说来，会有5％～10％婴儿的营养会迴流上去，所以是正常现象，年纪愈大愈会渐趋好转，2岁以后会完全好。

＊若监测器一整天测出超过10％以上，就是比较严重的胃食道逆流了。

预防：

＊胃食道逆流是生理结构的关係，无法不逆流，所以，没有预防方法。

＊不会遗传，它是一种生理现象，非疾病病理性。

＊会随着时间成长而渐渐消失。

＊若是严重到需要治疗者，大多出现在一些脑性麻痺肌肉问题结构问题神经问题先天性心脏病肠道畸形的幼儿。

＊特别是发生在脑性麻痺，会比较容易有溢吐，例如：脑伤造成的问题或长期卧床的宝宝，其本身在脑部受伤之后产生麻痺，更容易发生吐奶。

＊出生过程受伤缺氧等问题也会产生。

照护篇

【餵奶后的处理法】

＊高迪伟医师表示，平时只要在餵奶后不要让婴儿太快躺下，先维持直立＊或将宝宝呈半直立的姿势，让地心引力将奶水移至胃中。

＊可将宝宝头部抬高约30度，就可以改善状况。

＊但是不建议趴睡或右侧躺，因为趴睡容易有「婴儿猝死症」的问题，而右侧躺也要当心变成趴睡。

【外出时的处理法】

＊平时出门时，要预防宝宝溢奶吐奶，高迪伟医师表示，父母可以準备简单的围兜纸巾以备不时之需。

＊让孩子平时少量多餐也是可以的。

＊不要强迫宝宝喝奶，否则容易造成溢吐。

＊在餵食的过程中，婴儿喝到一半发生了吐奶，可先安抚一下，并试探幼儿是否有吸吮动作，若是，就可以让孩子继续喝奶。若没有先安抚，宝宝也可能因为生气躁动，增加腹压而导致吐的现象。

多方面吸取相关资讯更安心

总而言之，溢奶吐奶不会有太多的问题，除非是先天性疾病的婴儿，才会导致严重性的呕吐奶水，对于此类的观念，高迪伟医师建议父母亲们，除了平时可以多去参加各地的妈妈教室外，多阅读一些相关的书籍也是很好的方式，根据美国小儿科医学会在美国当地，也常提供类似的服务，让準爸妈们更加安心。

打嗝有帮助吗？

许多新生儿的父母通常都不清楚溢奶吐奶是正常的生理现象，自然对于宝宝吃完奶后，是否要继续拍打至打嗝，就容易有误解的观念，高迪伟医师建议爸妈们，打嗝对于溢奶吐奶是没有太大的帮助的。

这个现象跟成人打嗝的状况其实是一样的，尤其吃母奶的幼儿，因为含的紧密，吸入空气不似吃奶瓶的多，不见得都会有此现象，若拍打超过15分钟，仍旧没有反应，这样的动作是更加无义的。

一般说来打嗝只能让孩子舒服一点，对于溢奶吐奶没有助益，从前的妈妈们，对于打嗝也不太认同，认为拍打动作也只是想让奶水更快进入肚中而已。

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