摇晃症候群？

婴儿摇晃症候群

文˙执行／韦丽文　採访谘询／书田诊所小儿科主任丁绮文　

接连传出数起宝宝因为被照顾者剧烈摇晃，导致脑震荡或是死亡的案例。宝宝的头颈部还不够强壮，不论是游戏或是情绪失控的摇晃宝宝，都有可能造成严重的伤害，照顾者要温柔的对待宝宝脆弱的颈部。

婴儿摇晃症候群

一位爸爸惊慌失措的抱着抽筋的小宝宝冲进急诊室，因为宝宝不断抽筋，爸爸想要把宝宝摇醒，拼命的用力摇着宝宝。医生看见了，立即制止爸爸。这位爸爸这样做，不仅不能将宝宝摇醒，反而造成婴儿摇晃症候群。

一名才八个月大的小妹妹，爸爸想要逗弄小妹妹发笑，将她往上抛，待小宝宝墬落的时候再接住，游戏来回玩了几遍之后，小妹妹却突然出现眼神呆滞，一只脚抽筋的神经症状。

这些都是真实发生的病例。书田诊所小儿科主任丁绮文指出，婴儿摇晃症候群是指婴儿或幼童的头部，被剧烈的来回摇晃所造成的不良伤害，这些伤害都集中在头颈部，发生的年龄从新生儿到三岁都有，大部分的病例都集中在一岁以前。

为何会发生摇晃症候群

为何宝宝容易发生婴儿摇晃症候群？丁绮文指出，这与宝宝的头部比例、头颈尚未发育完全有关。

* 成人的头部佔全身比例的1/6，宝宝的头部则佔全身比例的1/4。以重量来说，成人的头部重量是体重的1/10，宝宝的头部则佔了1/4。不论是重心和重量而言，宝宝头部所需要的支撑都超过成人。

* 宝宝脑部的水分含量比较高，比成人的脑部更柔软脆弱，而颈部只靠薄薄的肌肉层支撑，宝宝的颈部肌肉比成人更为柔软无力，所以摇晃的时候，更容易造成颈部伤害。

头颈压力骤然增减造成伤害

丁绮文说，支撑宝宝的头颈部，轻轻摇晃宝宝入睡，并不会造成婴儿摇晃症候群。婴儿摇晃症候群通常是数次快速的摇晃，短时间内，剧烈的摇晃宝宝，每秒快速的摇晃三、四下，头部以颈部为轴心，各种方向猛烈的加速与减速，头部不需要直接碰撞到坚硬的物品，就会造成脑部伤害。

婴儿摇晃症候群是婴幼儿因为外力伤害，而导致死亡或是肢体障碍的主要原因，可能造成宝宝脑损伤、失明、瘫痪、抽筋，甚至死亡，但是外观上却没有伤痕，是一种很常见的虐童手法，如果爸妈发现宝宝背部或胸部有指痕淤青，可能有人曾经用力抓着宝宝的躯干，用力摇晃留下的痕迹。

摇坏了宝宝的脑子

丁绮文说，脑质本身就像是豆腐一般，外面覆有密密妈妈的蜘蛛网血管，用力摇晃宝宝，可能会造成血管破裂出血，导致宝宝出现视网膜出血、硬脑膜下腔出血、蜘蛛网膜下腔出血。更严重的是脊髓与延脑交界处的严重挫伤，颅压上升太高，导致死亡。

症状有哪些

当宝宝被剧烈摇晃后，可能会出现一些症状，包括不安、嗜睡、不停的流口水、四肢无力、抽搐痉挛、呕吐、乃至呼吸加快、体温下降和心跳过慢；严重者呈现昏迷、心跳停止、瞳孔放大甚至死亡。其他常合併的症状有视网膜出血、颅骨骨折、肋骨、锁骨骨折，头脸或身体皮肤瘀血等。

争取黄金时间儘快送医

当宝宝出现摇晃症候群送到医院时，医生会採取降脑压的动作，可以使用药物或是点滴，也可以给予高浓度的氧气，降低体内的二氧化碳含量，并使用电脑断层（CT）或核磁共振（MRI）检查脑质是否受伤或出血。

如果已经造成了脑部的伤害，就可能要进行手术，在头骨上打一个洞，进行清理血块的手术。脑部的伤害是不可逆的，只要发现宝宝情况不对劲，就应该儘快送医急救。

可能留下终身的伤害

丁绮文说，如果摇晃导致宝宝脑部出血，出血的血块会在脑部结疤，导致脑部不正常放电，成为癫痫的发作点。

脑部的伤害也可能让宝宝未来的智力发展出现问题，导致学习障碍、语言障碍、动作发育迟缓。

脑部的出血伤害，有点像是成人的中风一般，宝宝可能出现肢体麻痺、视力受损、失明等后遗症。

照顾者学会控制情绪

婴儿摇晃症候群往往发生在照顾者失去耐心时，愤怒之下所造成的伤害。宝宝出现哭闹不停的情况，代表他的身体不舒服，可能是肚子饿了、尿布湿了、便秘、发烧、发炎、肠套叠等。

宝宝的哭声可能让照顾者担心而焦躁不安，导致出手力道太大，伤害宝宝。医生建议，在盛怒之下，应该避免抱宝宝，当照顾者也陷入愤怒、焦虑中，应该把宝宝放在安全的地方，请别人帮忙照顾，放鬆自己之后，才能再度接触宝宝。

游戏也可能造成伤害

虐待可能是用力摇晃的原因之一，也有些爸妈是在不知情的情况下伤害了自己亲爱的宝宝。抛接是很常见的游戏之一，其中却隐含了摇晃症候群伤害的可能。丁绮文提醒，反覆的将宝宝抛到空中、将宝宝放在膝盖骨上下摇动、抱着宝宝猛力旋转、将宝宝架在肩膀上摇动、抱宝宝起身时，却没有支撑宝宝的颈部，都有可能造成婴儿摇晃症候群。

避免摇晃宝宝

丁绮文指出，要避免婴儿摇晃症候群的发生，最重要的就是避免摇晃三岁以下的宝宝。不论是与宝宝玩耍，或是宝宝哭闹不安、意识不清的时候，都不能摇晃宝宝的身体与头部。

当移动宝宝的时候，也要给予头颈部适当的支撑，并告知家中较大的幼童、保母、长辈，让他们知道摇晃宝宝的危险性。如果真的摇晃宝宝导致不良结果，应该立刻送医，医生可以及早给予最好的处理，减少后遗症的严重度。

危险动作

* 用力摇晃宝宝

* 抛接宝宝

* 将宝宝抛到床上

* 抱着宝宝旋转

* 抱宝宝起床，没有支撑宝宝头部

* 将宝宝架在肩膀上

* 宝宝坐在大人膝盖上，往后用力翻躺

* 甩宝宝耳光

名词解释─婴儿摇晃症候群

婴儿摇晃症候群大多发生在新生儿到三岁儿童之间，因为宝宝的头颈比重、比例较大，而颈部肌肉尚未成熟，在连续的猛力摇晃下，会造成脑部的不良伤害，并留下终身的后遗症。

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不用太紧张啦如果没有以上的症状,应该是没问题的